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《我不是药神》真相背后还有真相

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论坛元老

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发表于 2018-7-19 07:28:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
    国人对昂贵的医疗、住房、教育费用已经习以为常,但由于近期电影《我不是药神》影响,天价的医药费还是引发热议。

    为什么中国医药这么贵,而类似的药往往在外国就便宜很多。比如《我不是药神》中用于医治白血病的靶向药格列卫,中国当年卖两万多元一盒,但是在印度却只卖几百元一盒。
靶向药为什么这么贵?这是最为广泛流传的解释:靶向药研发成本相当高,之所以昂贵到要卖几万元,那是因为你能买到的已经是第二颗药了,第一颗药的价格是数十亿美金。
    印度的仿制药为什么这么便宜?因为印度人不保护医药知识产权,不承认国际专利,零研发成本,才能生产出这么便宜的仿制药品。
    如果大家都像印度这样搞,导致发明这药品的研发成本都找不回来,大家都没有动力研发新药,导致患者一起完蛋。
    中国是个负责任的大国,不允许像印度这样侵权。
    这些说法对不对?也对也不对,有部分对,但绝对不是真相的全部,甚至这些冠冕堂皇的理由其实只是真相的遮羞布。
    国人的保护知识产权意识薄弱,几乎家家户户都用盗版软件。这些操作系统、各种办公软件也是外国人花重金开发出来的啊,不是说盗就盗?甚至因此成为贸易争执,米国人称我们为小偷时,我们理直气壮地反驳称他们为强盗,谁怕谁?
    怎样用来救命的药,盗一下反而不行?不但自己盗不行,印度三哥盗了,我们拿来救命也不行。购买印度仿制药这样的事情,就算有不当之处,也应该是民不告官不究的,可是却被当作假药追究司法责任,举报、去抓人的都是中国人而不是外国人,保护外国人的利益要这么卖力吗?
    药品是买方市场,同一样物件,购买一万件和购买一件价格是明显不同的,但是中国的议价能力却零甚至可以说为负数,市场这么大,为什么购买到的同样药品反而比米国韩国日本香港等绝大多数国家地区还要贵。
  《我不是药神》会告诉你研发格列卫这药成本多高多高,但是不会告诉你格列卫的专利已经过了保护期,现在仿制也不会侵权了。当年专利保护的时候两万多元一盒,现在格列卫还要一万多元一盒。
    印度已经证明有效的仿制品却只卖几百元一盒,在中国使用印度的仿制品还是非法。如果印度人不是活雷锋,自己哪怕亏本,也把这格列卫生产出来为中国人民排忧解难,那就一定是在中国合法销售的格列卫虚高了。
国内合法使用的格列卫价格虚高,当然大部分收益不是进药厂的口袋的。如果这些钱都是进药厂的腰包,国内根本就没必要用价格昂贵的原厂产品,而是堂而皇之地引进证明有效现在也不存在侵权的仿制品了。
    可想而知,虚高的溢价,在利益链上很多人都有份,大家才会共同维护这虚高的价格。只要维持高价,药厂赚了,关税收入多了(免税前),医药公司爽了,卫生部门生杀予夺的权力更大,医药代表赚翻了,医院可以以药养医,药房主任、医生也从中受益不少。至于这虚高的价格对患者和家属造成多大的负担,那就管不了这么多了。
    如果一盒药一两万,各个环节如果想沾点油水,轻松地赚它一千几百绝对没问题。如果一盒药的最终价格只有几百,无论怎样榨都榨不出一千几百油水来。正因为如此,印度的仿制药已经证明有效,而且现在也不侵权了,但可预见的将来,都不可能正式获得市场许可,尽管患者喜欢,但利益链中的人却会对它恨之入骨。
    利益链这玩意儿,建立起来很困难。如微软等软件公司,由于在中国没有建立利益链,被侵权也就侵权了。但是如果建立了利益链,要再打破它,就更困难,毕竟断人财路如杀人父母。
权力机构的做法,就是国际规则与我有利,就国际接轨,国际规则与我不利,就中国国情,所谓的保护国际专利,承担大国责任也不外如此。

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发表于 2018-7-21 07:56:25 | 显示全部楼层
    <我不是药神>拍得确实不错,它还有个美国版的同类题材片<达拉师买家俱乐部>,也拍得很精彩,得了一堆奖,值得一看。两个片子中的主角都是在和致命疾病的抗争中,从一个普通的烂人变成了对抗体制的英雄。
    有意思的是,你能从两个片子中,看到中美文化对英雄的期待不同,以及人们和英雄的关系也不同。中国英雄不仅要有事功,还必须道德升华。升华的标志就是要进入无私,克制欲望的境界。而周围的人和英雄,也从刚开始的交易关系,走到可以为之冒生命危险的领袖和追随者关系。而美国的英雄没有这些道德被期待,开始是烂人,最后任然是个烂人。他被评为英雄只是因为其超出常人的抗争精神和功绩。
    这从片子中对美女问题处理可以看出。中国药神刚把事情做的有点成绩,找到了自己也是个人物的感觉,他的做英雄的道德感就开始萌芽了。所以他会在舞厅开始维护手下舞女的尊严。然后他借着酒劲和以前烂人惯性非要去舞女家,想有点啥非份想法。这时舞女的脸色不大自然,但也没拒绝,还主动配合。因为她正有求于人,这个状态下就难言是否真心自愿,就有把以前的合作变成了皮肉交易的一部分的道德解读。中国英雄不该这么乘人之危的:这是舞女心中的文化需求和预期。不管她当时对药神有无好感,她的脸色就会不自然。同样,药神自己听到孩子哭声,唤起一点拯救者身份的感觉,他的英雄文化预期仍然是这样的。结果就是他自己也说不清为啥,就是不能干了,只好匆匆离开。美国英雄就没这负担。片中药神看到一个美貌女病人来买药。什么多余的话也没说,直接当着众人面,拉进不大隔音的小房间里开始啪啪啪。完事后继续出来发药。女病人,围观病人,他自己都没觉得有啥不对,非常淡然对待。我猜可能美国文化对英雄没这方面要求,做有用的事厉害就是大家认可的英雄。
    两部片子中药神和周围受益人群关系也是不一样的。中国的关系发展成生死与共的领袖和追随者关系。美国的至始自终都是交易关系。中国药神开始是为赚钱去的。这时周围的受益人感激是感激,但看不起他。这是药神后来问黄毛问出来的。黄毛什么时候开始看得起他,并且为了保护他不惜性命呢?是他看到最早合作的那个朋友死了,内心受到触动,开始不以盈利为目的,冒着危险重新去印度给大家搞药时。这时挂上了无私标签,他才会有英雄待遇。而他自己也出于中国文化的英雄观影响,第二次出手就选择了原价卖药,绝不顺便盈利。想做中国英雄就得这么来,不然英雄感会打很大折扣,因为大家会不屑地说:你不就为钱嘛,有啥了不起。无私效果确实是带来不打折扣的中国英雄待遇,不仅受益人不会出卖他,连坏人陈长林也不会出卖他,甚至还有了卖命的追随者。当黄毛为保护他而死,药神道德宇宙再次爆发:开始赔钱卖药。有了从英雄向救世主升华的趋势。美国药神从开始到结束,都要钱要色,满嘴脏话。一直就没有要成为救世主的自觉,一直在道德上没有自觉提高的要求,坚持烂人本色。他让人佩服,也让美国社会尊重的就是单纯的抗争精神,和确实做出的成绩。
    这会不会是美国社会一直各种小人物抗争不断,而中国社会小人物抗争者比他们少些的原因?中国英雄的门槛不是一般的高啊。
    美国英雄因为缺乏追随者团队,对当权的破坏力不够大,一般最多改变某条法案。中国的英雄总是被当权的严防死守。因为虽然门槛高,人数少,但往往一来就来个猛的。低配版也是及时雨宋哥哥和108好汉,高配的得是仙师张角和黄巾军这个规模,不得不重视。
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